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田二坡

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话题:精 索 静 脉 曲 张

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田二坡大夫

成都市锦江区妇幼保健院

生殖中心

发表于:2012-10-02

1楼

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精索静脉曲张是指精索静脉回流受阻或静脉瓣膜失效血液反流导致精索蔓状静脉丛的伸长、扩张及迂曲,其主要发病原因为精索静脉先天性无瓣膜或静脉瓣膜关闭不全引起静脉血反流。该病多见于青壮年男性,约占男性不育人群的35%~40%。

1.精索静脉曲张对男性的影响有哪些?

(1)引起阴囊不坠胀感或隐痛,可放射至下腹部和腰部,久站或劳累后症状加重,平卧和休息后症状减轻或消失;

(2)导致精子数量减少、活力降低、畸形率增加等,从而引起男性不育。

(3)导致患侧睾丸萎缩、变软,部分患者引起勃起功能障碍。

2.精索静脉曲张为什么会引起男性不育?

由于患侧睾丸血流不畅,静脉血液滞留,阴囊温度比正常侧高0.6~0.8℃,睾丸发生缺氧、CO2蓄积,造成局部血液中睾丸代谢产物如儿茶酚胺、5-羟色胺、前列腺素PGE和PGF含量增加,使生精上皮出现脱层,精母细胞和精子细胞排练紊乱,精子数量进行性减少甚至丧失,形态异常,活力低下,不成熟精子过早脱落,附睾内精子成熟受阻,精液的质量下降,进而导致男性不育。

3.如何治疗精索静脉曲张?

   手术是治疗精索静脉曲张的主要方法。主要手术指征有(1)对症状较重,已明细影响日常生活或经非手术治疗症状不缓解者;(2)伴精液质量异常引起不育者,无论症状轻重均为手术指征。

希望此文对大家有帮助,欢迎大家在这里跟帖讨论,发表自己的心得与感想。祝大家早日康复!